1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE / CONSUMER IDENTIFICATION
Nombre / Name
Domicilio / Address
Tipo de Doc. / Type of Doc. —Por favor, elige una opción—DNICEPasaporte
Num. Documento / Num. Document
Teléfono / Phone
E-mail / E-mail address
En caso de ser menor de edad / In case of under age Padre o Madre / Father or Mother / Guardian
2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO / IDENTIFICATION OF PRODUCT OR SERVICE
Producto / ProductServicio / Service
Monto reclamado / Amount reclaimed
Descripción / Description
3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR / DETAILS OF THE COMPLAINT AND CLIENT REQUEST
Reclamo / Claimi (1)Queja / Complainti (2)
Detalle / Detail
Pedido / Request
4. OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR / OBSERVATIONS AND ACTIONS TAKEN BY THE PROVIDER
Fecha de comunicación de la respuesta / Date of response
(1) RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. CLAIM: Dissatisfaction related to products or service.
(2) QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios, descontento respecto a la atención al publico. COMPLAIN: Dissatisfaction unrelated to products or service, or disconfort whit service to the public.
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